РЕЗЮМЕ
Действующие в настоящее время критерии оценки качества медицинской помощи (ККМП) утверждены приказом Минздрава России от 10.05.17 №203н и сформированы до того, как разработаны и утверждены актуальные клинические рекомендации (КР). До сих пор отсутствует унифицированная методика формирования ККМП при разработке КР.
Цель исследования
Провести комплексный анализ ККМП, включенных в утвержденные КР и приказ Минздрава России от 10.05.17 №203н по отдельным заболеваниям/группам заболеваний, и подготовить предложения, направленные на унификацию методики их формирования.
Материал и методы
Проанализированы количество и содержание ККМП, включенных в 14 КР по отдельным наиболее распространенным заболеваниям онкологического, кардиологического, пульмонологического и нефрологического профилей, по сравнению с ККМП, включенными в приказ Минздрава России от 10 мая 2017 г. №203н. С учетом результатов проведенного анализа экспертной группой (из 11 экспертов) подготовлены рекомендации по формированию ККМП при разработке КР.
Результаты
Показаны количественные и содержательные различия в подходах к формированию ККМП в зависимости от рассматриваемой КР, а также несоответствие между ККМП, включенными в КР и приказ Минздрава России от 10 мая 2017 г. №203н. Количество ККМП в разных КР варьирует от 7 до 38. Значительная доля ККМП относится к этапу диагностики, при этом совсем не охвачены этапы реабилитации и профилактики. Во многих ККМП отсутствует указание на назначение конкретных вмешательств и время их выполнения, за счет чего их сложно использовать в ходе проведения экспертизы качества медицинской помощи.
ККМП формируются из тезисов-рекомендаций разной силы, основанных на доказательствах разного качества, при этом уровень убедительности рекомендаций (УУР) и уровень достоверности доказательств (УДД) при формулировках ККМП указаны не везде. Продемонстрированные различия определяют необходимость создания унифицированной методики разработки ККМП в составе КР. Подготовленные экспертной группой рекомендации касаются выбора тезисов-рекомендаций как основы для формирования ККМП, учета возможности использования ККМП при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оптимизации формулировок ККМП и их количества.
Заключение
Предложенные рекомендации могут стать основой для подготовки методических материалов по формированию критериев оценки качества медицинской помощи при разработке клинических рекомендаций.
КАК ЦИТИРОВАТЬ:
Сура М.В., Деркач Е.В. Формирование критериев оценки качества медицинской помощи при разработке клинических рекомендаций: проблемы и пути их решения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022;44(4):9–18. https://doi.org/10.17116/medtech2022440419
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
